“我就是忍不住!”26岁美女因这件事被全公司“排挤”,问题竟出在……

浙江大学医学院附属第一医院 医牛健康资讯网综合整理 2024-04-29 注意缺陷多动障碍(ADHD) (380)

你有被亲妈吐槽过吗?

做事情丢三落四

是不是也经常被领导批评

做事拖拉

做事情没办法集中注意力

虽然这些“问题”看过去无伤大雅

但如果严重影响到你的生活工作

也许你是患上了“成人多动症”

多动症不是只有小孩子才有的吗

别急

听我们慢慢道来

01 和我合作的人都和我“翻脸”

“医生,我感觉就是控制不了自己,我是不是真的得了多动症?”在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科陆邵佳副主任医师专家门诊,26岁女孩婷婷(化名)苦恼地问。

婷婷在杭州从事产品设计工作,她很喜欢自己的工作,但工作时总是无法集中注意力,做了一会,思绪就不知道飘到哪里去了;每次下定决心要给自己列工作计划、按照计划进行,但是每次都迟迟无法启动、或者做着做着就把计划“抛到九霄云外”去了,经常“虎头蛇尾”甚至“有头没尾”;开会时,她常常会走神,每次讨论时,同事也总觉得她思维太跳跃、没有条理;更令她困扰的是,她还有很严重的“拖延症”,由于产品设计工作需要和多部门合作,她的拖拉最后都会惹得合作同事“翻脸”。

工作效率低、领导的批评、同事的不肯合作,这些都让婷婷越来越苦恼,这两年经常会有烦躁情绪,甚至晚上还会失眠,她曾和好友诉说自己的困扰,“但她们也搞不懂为啥平时看着挺阳光积极的我,在工作上却表现那么差。”

“我觉得你的问题很像我最近看的一篇文章里写的,你看看。”前阵子,好友给婷婷转过来一篇文章,文章写的是注意缺陷多动障碍(ADHD)患者,也就是俗称的多动症,但并不是我们早已熟知的儿童多动症,而是成人多动症。

“成年人也有多动症?不可能吧!”犯嘀咕的婷婷将信将疑地看起了文章,却越看越觉得说的就是自己。“我一刻都等不了了,我要去医院。”

02 确诊的那一刻,她反而释怀了

“她的自述症状确实很像ADHD,但很多其他精神障碍也会导致注意缺陷的症状,需要排查。”陆邵佳副主任医师表示。

 随后,婷婷接受了一系列心理量表评估,包括抑郁症和焦虑症等测试(这些问题也可能会导致与ADHD类似的症状)。症状描述辅以数据支撑,再加上追溯到婷婷的童年,她表示自己小时候也有上课容易走神、注意力不集中等问题,但由于成绩相对不错,就没有重视这个问题。最终婷婷被确诊成人ADHD,并伴有轻度的睡眠障碍、焦虑情绪

被确诊的那一瞬间,婷婷表示自己却似乎被“治愈”了——那些因为多动症导致的自我怀疑及精神内耗一下都“烟消云散”了:“我好像一下子不那么焦虑了。”

“大家对多动症不陌生,但直到近几年,大众才慢慢了解到原来多动症还会延续到成年。”陆邵佳表示,“成人多动症危害严重,但实际上识别治疗率很低,在全世界只有10%的成人多动症患者被确诊。2023年7月中华医学会发布了《中国成人ADHD诊疗专家共识》。”

从本质上说,ADHD是一种神经发育障碍,病因和发病机制尚未完全明确,根据研究进展有多种假说,目前认为,ADHD是由多种生物学因素、心理因素及社会因素相互作用导致的一组临床综合征,起病于童年期,其中有30%—50%患儿的症状会持续到成年期,也就是成人ADHD,其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动/冲动

起病于童年,为啥却到成年才被发现?专家表示,一方面因为过去大家对多动症认识不多,如果孩子不是过分多动、注意力无法集中,可能就被忽略过去;另一方面,很多女孩小时候可能多动表现并不明显,多集中在注意力不集中上,但可能就像婷婷那样成绩还不错,也就没被发现。

虽然多动症听过去没有抑郁症、焦虑症的危害大,但其实不然,多动症患者不仅会共病抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等其他精神障碍和躯体疾病,而且由于注意力缺陷、冲动、易怒等情况会对个人学业、职业、社会经济地位、家庭及自身安全带来严重影响

被确诊后的婷婷,接受药物、经颅磁刺激等治疗,症状明显进行了改善,后续她还要继续到门诊随访,并在医生指导下对药物进行调整。“这里特别要强调,患者不要因为觉得症状改善了就自行停药,还是要在专业医生指导下逐步调整用药,否则可能会加重病情。”专家表示。

03 怎么判断这种病?

总是容易走神、拖延、没有耐心、不想工作只想摸鱼……说到这些,你是不是会觉得,这说的不就是我吗?!

 停,先不要急着对号入座,我们处在信息爆炸的时代,信息的碎片化也很容易分散我们的注意力,但并不代表你就是ADHD。

 “成人ADHD患病率目前尚无较为一致的结论,但根据相关流行病学调查、综合现有文献,我国的成人ADHD患病率约为3%。”浙大一院精神卫生科主任胡少华教授表示,“相比儿童ADHD患者典型的多动,成人ADHD患者的多动表现可能并不明显,更突出在注意缺陷和冲动症状,患者并非完全无法集中注意力,而是很难控制自己的注意力跑偏到哪里。”

专家表示,虽然目前认为成人ADHD可能会影响一生,但如果及早发现,一方面患者对自己有所认知,可以学会接受自己,可一定程度上缓解焦虑、自责等情绪,另一方面进行科学治疗,大部分还是可以提高生活质量、工作质量。

目前治疗上除了使用药物改善注意力不集中的核心症状外,促进认知成熟、强化工作记忆和执行功能也是重要的辅助治疗,目前浙大一院精神卫生科针对ADHD开展新型“数字疗法”,以计算机辅助的认知训练结合经颅直流电刺激技术,制定个性化、结构性、特异性的认知矫正方案,针对注意力、工作记忆、加工速度、言语学习、执行功能、社会理解等多方面系统训练,从“神经调控-脑-行为干预”角度全面促进认知灵活性、提高学习能力和社会适应。

如果出现以下典型症状,建议可以到精神卫生科门诊就诊筛查。

01 注意缺陷表现

做事不能集中注意,或者注意力维持时间短暂,思路或活动经常被无关的事情打断,很难有始有终地完成一件事情,即使是对很重要的事情也是如此。

02 多动表现

无法耐心的、安静地做事情,且这种情况并非是由于焦虑或对预期事件的担心所导致。

03 冲动表现

做事情时,往往先行动后思考。常凭一时冲动行事,根本没有顾及到不良后果会带来痛苦,当不良结果发生后又感到后悔。

本文为浙大一院原创

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)