肠子被“刺穿”!罪魁祸首竟是人人爱吃的……

浙江大学医学院附属第一医院 医牛健康资讯网综合整理 2024-04-28 枣核|肠穿孔|腹膜炎 (287)

俗语说:一日食仨枣,六十不显老

它滋味甜美

餐前小吃蜜汁红枣、醉枣

解馋又解腻

喝茶、煲汤、煮粥来上几颗

是药食两用的滋补佳品

但是吃不对也会要人命

在浙江大学医学院附属第一医院

叕叒双又有人因“囫囵吞枣”

被送医抢救

甚至还住进ICU

再晚一步“吃枣要完”

怎么这么严重?!

酒席上3颗枣,65岁阿姨被扎穿了肠子

“万万没有想到,几颗红枣差点要了我的老命!”

1月4日,躺在浙大一院庆春院区重症医学科综合监护室(ICU)的65岁王阿婆,身体逐渐恢复,回想起这几天的危险遭遇,后怕又懊悔。

怕的是,再晚一步性命堪忧;懊悔的是,她活这么大岁数,这可能是她吃得最贵的几颗枣。

王阿婆,绍兴人,老伴早早离去,日常虽然独居,但两个孝顺女儿住得近,每天都会过去看看她。元旦期间,更是带着老人到一远房侄女家喝喜酒。亲人相聚,分外开心,江浙地区高规格的婚宴酒席更是让大家摩拳擦掌、敞开肚皮吃得溜圆。王阿婆自然不例外,冷菜、海鲜、甜汤、水果拼盘,一整套“组合拳”下来非常尽兴。席间,还被推搡着喝了一大杯红葡萄酒。

当天下午,王阿婆就觉得肚子隐隐作痛,以为是吃得太急太多、导致吃坏了肚子,她想忍忍就过去了。没想到随着时间一点点过去,王阿婆肚子越来越痛,尤其是肚子右下方,轻轻一摸都觉得疼痛难忍。

她在当地的卫生院验了血,医生说有炎症,需要打吊针。结果输液后,王阿婆却开始发烧,一向大便通畅的她、右下腹胀痛却怎么也解不出大便。

1月2日傍晚,疼得大汗淋漓的王阿婆被女儿送来浙大一院急诊科。在送医途中,王阿婆已经开始意识模糊。

经过检查,CT提示王阿婆右下腹部的小肠内存在异物影像,同时还伴有周边渗出和积气,考虑为肠穿孔并有继发腹膜炎的表现。

“这说明肠道里的东西流到了腹腔中,已经有腹腔感染,需要尽快手术,再拖下去可能诱发脓毒性休克,严重可危及生命!”当晚,在急诊值班的肝胆胰外科何增磊副主任医师接诊后为王阿婆开展急诊手术。

手术中,一枚长约2cm的枣核从小肠壁穿刺而出,除此之外,王阿婆腹腔内还有大量脓液及食物残渣!取出枣核后,主刀医生完整地切除穿孔的肠段,并将两端的小肠接起来。由于王阿婆腹腔内污染重、感染休克症状重,她被转入ICU继续抢救。

每年接诊数例,最怕“枣核钉”不走寻常路

在综合监护室副主任方雪玲主任医师和护士长高春华主任护师的带领下,ICU团队对王阿婆进行精心护理,老人转危为安。

恢复精神的王阿婆,接到术后医生递给其女儿的致病元凶——枣核,才恍然大悟,元旦那天她吃冷菜“蜜汁红枣”生吞下去了3颗枣核,有一颗不走寻常路、扎进了她的小肠,造成了此次灾祸。王阿婆说,她60多年从来没有吐过枣核,没想到会中招,以后再也不敢这么任性了!

其实,不仅仅是枣核,浙大一院专家还曾接诊过吞下形形色色尖锐异物的患者:有鸭骨头、鱼刺、螃蟹壳;也有假牙、牙刷、中性笔;甚至还有牙签、小刀片、勺子等……专家提醒,“口中无小事”,在用餐时一定要注意不要边吃东西边说话,也不要吃得太急太快。

以尖锐的枣核为例:

·如果卡在咽喉,会引起咽部疼痛;

·如果卡在食管,可能会刺穿食管,造成胸腔脓肿甚至扎破大动脉导致致死性大出血;

·如果刺破了胃,会造成胃穿孔或胃出血;

·继续往下游走,刺破小肠、大肠造成肠穿孔,粪便、消化液流到腹腔诱发感染,引发感染性休克;如果肠管本身存在病变,会形成肠梗阻;

·在排出过程中如果卡在肛门,可能导致肛周脓肿。

警惕舌尖上的“暗器”,一旦卡住这样处理

专家介绍,患者误吞异物求诊后,医生会根据异物的性质(是否尖锐、有毒或腐蚀性)以及大小、形状等进行不同的处理。

本文为浙大一院原创

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)