很多自认为“正常”年轻夫妇,生育能力却在悄悄出现障碍……

上海新华医院 医牛健康资讯网综合整理 2024-04-07 备孕|生育障碍 (264)

在过去的几十年里,无论是因合适的对象姗姗来迟,还是事业发展的需要再拼一阵,再或者养育成本带来的巨大压力等因素,都让很大一部分女性首次生育意愿推迟,越来越多女性35岁后才开始考虑备孕。
而在辅助生殖门诊,也经常遇到许多自认为“正常”的年轻患者,一经检查却发现双方可能都存在生育力不良的情况——如少弱精症、排卵障碍、多囊卵巢综合征等。
而这些生育障碍,只有在双方开始备孕之后才可能会显现。

35岁,生育力的一道坎

一般而言,女性最佳生育年龄一般在23~30岁,最好不超过35岁。

临床研究表明,大于35岁的女性,其卵子非整倍体发生率增高,累积临床活产率也显著低于小于35岁的女性。

不只是女性,随着男性的年龄增长,对后代的遗传疾病风险也会相应增高。

那么,一部分年轻夫妇可能就要说了,离35岁还早呢,还想再潇洒几年。正常情况下,年轻确实还有缓缓的空间,但有时也事与愿违。

正常的怀孕过程,需要女方产生健康的卵子,男方产生正常的精子,经过精卵结合,形成具有发育潜能的受精卵,并顺利在子宫着床,这才意味着一个新生命开始了。

通常,在导致不孕不育的各种问题中,女方因素占40%,男方因素占30%,男女双方共同因素占40%。

所以,在生孩子这件事,男女双方都有责任,哪一方出了问题,都可能导致受孕失败。

35岁,正是生育力发生转折的一道坎

如果自然怀孕概率和健康活产率降低,可以选择前往辅助生殖门诊咨询,评估个人生育力,选择最优的生育治疗方案。

自然怀孕多久没有成功,需要看辅助生殖门诊?

年龄<35岁且卵巢功能正常,建议自然备孕1年未怀孕,请去医院就诊。

年龄>35岁或卵巢储备功能降低,建议自然备孕半年未怀孕,请去医院就诊。

但门诊治疗并不一定改善所有不孕因素。对于一些原发性不孕的患者,如早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、重度少弱畸精症的夫妇,建议及时就诊,尽早评估自然生育的概率,必要时利用辅助生殖技术提高妊娠概率。

备孕宝宝,请精心计划

一般打算备孕前,建议男女双方都进行生育咨询,齐头并进,做一些备孕相关检查。

双方问诊 

首先,对夫妇双方进行一般问诊。主要是了解,以下情况:

1、夫妇双方是否有近亲婚配;

2、夫妇任何一方有遗传病史、慢性疾病或传染病史等;

3、夫妇双方的工作和生活情况,是否有放射性物质、化学农药、污染物等有害环境接触史等;

4、是否有不良孕产史,如复发性流产、死胎、死产、智力低下儿。

常规辅助检查和体格检查

夫妇双方进行身高、体重、血、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及生殖系统检查。

对女方而言,除了常规的体格检查、妇科检查外,还需检查基础内分泌和抗缪勒管激素(AMH)水平,评估下卵巢功能和储备情况。如果未避孕未孕时间超过6个月,还需要检查下输卵管是否通畅;

对男方而言,最必要的就是精液质量检查。精子的数量和活力,对于精卵结合来说至关重要。精液质量检查能最直观地体现男性生育力的高低;

对于有胎停或者2次以上自然流产史的情况,建议男女双方进行外周血染色体检查或者其他遗传学检测,排除遗传方面的不良因素。

总之,有生育意愿的年轻夫妇,也要重视备孕的全面检查,遇到问题,无论是通过改善生活习惯、加强锻炼,还是药物治疗,都需要一定的时间过程。生育时间可能因为社会因素而延迟,但考虑到个人的生理因素,生育,还是趁早的好!

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)