看东西不立体，一眼大一眼小，还容易头晕眼花，这是怎么了？
北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理
2023-09-08
屈光参差
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随着小李最后一次投篮偏出，他所在的队伍，遗憾地输掉了篮球赛，赛后，小李摘下了眼镜，揉了揉自己酸涩的双眼，“唉！最后看篮筐都是重影的...”，这是怎么回事？
他的两只眼睛一只是300度近视，另一只是正常的。平时如果不戴眼镜，看东西不立体，走路时还容易磕磕碰碰，仿佛用二次元视角活在三次元的空间里。而戴上眼镜后，看到的物体“一眼大一眼小”，如果盯着看时间久了，还经常感到头晕恶心、天旋地转。
平时在学习中，小李相比其他同学更容易觉得头晕难受，学习效率状态也不高。而到了球场上，一到零度角，由于没有篮板作为参照物，光看篮筐投篮经常掌握不到距离，准头太差。
来到医院检查之后，医生告诉小李，他的症状是因为“屈光参差”导致的。
第一次听到这个名词的小李非常疑惑，什么是屈光参差？出现屈光参差该怎么办？
一、屈光参差是什么？
屈光参差是指同一个体两眼屈光度不同的屈光状态，通常定义为两眼相差100度以上。
屈光参差通常包括近视性屈光参差和远视性屈光参差两种，近年来，我国近视性屈光参差的发病率呈现逐年上升趋势。
严重的近视性屈光参差可破坏双眼视功能，导致斜视、重度视疲劳等问题，严重影响患者的择业与生活质量。
临床研究表明，造成屈光参差的主要因素有4类。
一是遗传因素，父母或兄弟姐妹出现屈光参差的家庭中，孩子也出现屈光参差的概率较大。
二是屈光因素，如双眼周边离焦量、散光值等差异可能是影响屈光参差发生发展的重要原因。
三是双眼视因素，双眼功能不协调，调节和集合功能异常，可能促进近视性屈光参差的发生发展。
四是读写姿势不良，经常歪头写字、看手机等容易造成屈光参差。
三、出现屈光参差该怎么办？
常规眼镜并不是解决屈光参差问题的好方法，因为不同度数的眼镜对于物体的成像大小不同，眼睛很难适应，而且容易产生视疲劳。
目前，近视性屈光参差矫治的方法，主要是各类隐形眼镜，如角膜塑形镜、软性隐形眼镜等，以及各类屈光手术。
屈光手术适合度数已经基本稳定的成年患者，主要包括激光角膜屈光手术（全飞秒SMILE，飞秒LASIK，准分子激光表层手术）和ICL植入术。在全面的眼部检查后由屈光手术医生和患者讨论制定个性化手术方案，以保障手术的安全性及有效性。
通过这些矫正方法，患者更容易适应，并有利于改善双眼的功能，降低患者的视疲劳。
文 | 眼科 刘子源（副主任医师）、袁翌斐（医师）
审核 | 眼科 张钰（主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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