一人传染全家？幽门螺杆菌该如何预防
中南大学湘雅二医院服务号 医牛健康资讯网综合整理
2023-03-03
幽门螺杆菌
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我国是胃癌大国，作为胃癌最主要的可控危险因素，提高公众对幽门螺杆菌的认知，是减少胃癌发生行之有效的方法
什么是幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种对生长环境非常苛刻的革兰氏阴性杆菌，是目前发现的唯一能够长期生活于人体胃内的细菌。早在1994年，幽门螺旋杆菌就被世界卫生组织（WHO）列为Ⅰ类生物致癌因子，2017年再次被列为Ⅰ类致癌原，现已确定幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一。
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，通过人的口腔或粪便传播，且人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。
01 口口传播
口口传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。家庭内传播，共餐时不使用公筷等是感染的重要途径之一；研究发现，胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式，所以接吻也是传播的重要途径之一；幽门螺杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，且不可共用牙刷；进食半生不熟的肉制品也有可能感染Hp。
02 粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌如果污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
03 母婴传播
不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺杆菌感染。
04 医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，都有可能造成感染。因此，一定要到正规的医院检查和就医。
感染后可能出现哪些症状
主要症状有反酸、烧心以及胃痛、胃胀、顽固性口臭。可能还会引起以慢性胃炎为主的临床表现，以恶心呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气等上消化道受纳障碍症状，病程缓慢，但是容易反复发作。需要注意的是，部分人群感染后没有症状，也可能不会发病。
感染会引起哪些疾病
主要致病因素为慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌。几乎所有Hp感染者都有胃炎，其中1%的感染者会转变为胃癌；溃疡Hp感染者中，大约15%~20%的人会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病；大约5%~10%消化不良的Hp感染者会发生消化不良；其他疾病增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、微量营养素缺乏、心脑血管疾病、结肠肿瘤、糖尿病及皮肤等胃外疾病。
怎么检测出幽门螺杆菌
01 侵入性检查—胃镜活检
胃镜不仅可以直接观察胃部情况，还可以在进行内镜活检组织的同时进行幽门螺旋杆菌检测。
02 非侵入性检查
C13、C14呼气试验：该方法简单有效，用力吹口气就完成了。此方式是近年来很受欢迎的一种检测方法，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。
抗体测定法：抽血检查血液中是否存在抗体，但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。在Hp感染中度流行的社区，抽血结果的准确性可能不超过50%。
抗原测定法：通过检测粪便来确定，其准确性较高
如何预防幽门螺杆菌
1. 孩子是易感人群，所以给孩子准备专用的餐具，并禁止口口喂食是预防的关键；
2. 如果家庭中有成员感染了幽门螺旋杆菌，感染者尽量用自己的专属餐具，直至完全治愈；
3. 就餐使用公筷公勺；
4. 对餐具定期进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间半小时左右为宜。同时要注意水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃；
5. 少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽；
6. 饭前便后勤洗手；
7. 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷、洗牙。
参考文献：
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本文作者：田继东 蒋萍
指导专家：吕 梁
编辑：李黎慧子
审核：范伟娟
责编：赵丽萍
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