5岁以下儿童每年或可能遭遇3次,认识儿童急性胃肠炎

上海儿童医学中心 医牛健康资讯网综合整理 2023-05-01 急性胃肠炎 (974)

急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,好发于小儿。WHO数据显示,5岁以下儿童平均每年可能会发生3次急性胃肠炎。

急性胃肠炎发作时,各种症状往往来势汹汹,家长们可能会手足无措,那么,孩子急性胃肠炎发作时,该如何应对?今天就来和大家聊聊急性胃肠炎。

一、为什么小儿会发生急性胃肠炎?

内在因素:

(1)消化系统发育不成熟;

(2)机体防御功能较差;

(3)正常肠道菌群未建立,易发生肠道菌群失调;

(4)发育过快,营养需求高,肠道负担高;

外在因素:

(1)喂养及护理不当

(2)气候因素

(3)感染因素:如轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌等。

二、小儿急性胃肠炎有哪些表现?

1.消化道症状:大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10-20次/天,可呈稀便、糊状便、水样便,或是黏液脓血便。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重者呕吐咖啡样物,其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。

2.全身症状:病情严重者全身症状明显,大多数有发热,体温38~40℃,少数高达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁不安,精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重,可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。

三、小儿急性胃肠炎可能引起哪些并发症?

小儿急性胃肠炎主要引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

脱水:

婴幼儿如果发生脱水,病情会迅速进展,如果不及时治疗,可能导致更严重的并发症。脱水的并发症包括休克,器官损伤和昏迷。脱水的症状包括:口干、眼窝凹陷、前囟凹陷、哭时泪少或无泪 、皮肤干燥弹性差、精神疲倦或烦躁激惹、少尿或无尿。

代谢性酸中毒:

脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒,主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状,口唇樱红,严重者意识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差,呼吸节律改变不明显,主要表现为嗜睡、面色苍白、拒食、衰弱等,应注意早期发现。

低钾血症:

吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生。表现为精神萎靡,肌张力减低,腹胀,肠蠕动减弱或消失,心音低钝,腱反射减弱或消失。严重者昏迷、肠麻痹、呼吸肌麻痹,心率减慢,心律不齐,心尖部收缩期杂音,可危及生命。心电图表现ST段下移,T波压低、平坦、双相、倒置,出现U波,P-R间期和Q-T间期延长。

出现任何以上情况,务必即刻就诊。

四、小儿急性胃肠炎应当如何治疗与护理? 

当孩子症状不严重、一般情况良好时,可先仔细观察和照料。

1.不滥用抗生素;

2.清淡合理饮食,继续母乳喂养;不喂食容易加重腹泻的食物,如乳制品、含果糖丰富的水果或软饮料等;

3.确保孩子摄入足够的液体;给孩子少量多次补充口服补液盐预防脱水;

4.照料者应经常洗手、勤通风,避免病菌在家里传播;排便后立即更换孩子的尿布,防止尿布疹及皮肤感染。

5.密切观察,及时发现孩子是否有脱水的表现,是否需要及时就诊。如果孩子频繁腹泻,伴发热、排血性便、伴呕吐、腹痛明显或难以安抚的过度哭吵,无法配合进水、尿少时应及时就医。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)